常规IVF授精也称为一代试管婴儿，受精失败发生率约5%-10%。为了解决受精失败的问题，此时就需要进行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）——即二代试管婴儿，这就是手术方案中的一代备二代。
Q:哪些人需要一代备二代呢？都有哪些指标呢?
看E2、P、CA125等激素值
① HCG日E2水平高于1500pg/ ml，可能会影响卵母细胞质量,从而降低受精率；
② HCG日P 水平大于 1.5ng/L 的患者，受精失败率明显高于HCG日P水平小于1.5ng/L的患者；
③ CA125为受精失败的危险因素,CA125异常者常规 IVF 体外受精失败率显著升高。
不明原因的原发性不孕：不明原因的原发性不孕行 IVF 助孕，患者受精失败发生率约为20%。女方原发不孕的患者可能存在一些卵母细胞功能的缺陷，如透明带异常导致精子无法穿透，卵母细胞激活异常导致受精失败。
女方子宫内膜异位症（EMs） 患者卵泡期明显延长,卵泡生长速度减缓,优势卵泡较小,并且空卵泡和闭锁卵泡亦增加,受精率显著降低。与此同时,在卵泡发育的正常过程中,颗粒细胞的凋亡异常导致卵母细胞质量下降、空泡增多、卵母细胞受精低下。
男方中、重度弱畸精子症为受精失败的危险因素,因为精子功能低下,则精子与卵母细胞透明带结合以及穿透能力低下,导致受精失败。
Q:一代备二代的患者如何知道自己做的是哪种治疗？
在取卵日当天,如果实验室医生没有和您沟通受精方式为二代试管婴儿（ICSI）的话，那您的受精方式依然为IVF。只是您需要保持电话畅通，因为常规IVF受精失败的话，还需要征求您的意见是否做补救ICSI。当然，您也不需要太过于担心，补救ICSI受精率一般为50%-80%，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不会改变胚胎的发育潜能，同时优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异。
在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。
山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：
1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；
2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；
3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；
4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。
