试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?必要提醒:这三点需注意

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  • 2023-07-07

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根据国家卫生健康委5月27日发布的《中国妇幼健康事业发展报告》(2019年)数据显示:2018年我国新生儿剖宫产率为36.7%。与2010年全国高达46%(世界卫生组织曾在九个国家开展的调查)的数据相比,有明显的降低。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

整体剖宫产比率的降低,直接反应了我国妇幼健康服务水平和产科服务能力的不断提升,也体现了国家及分娩医疗机构对孕妇分娩体验的关注和重视。为此,对于本身有不孕不育史的试管婴儿孕妈又该如何选择何种分娩方式呢?试管婴儿宝宝就只能选择剖宫产吗?

其实,通过试管婴儿怀孕,与自然怀孕的根本区别在于受精卵受精方式的不同。试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,是需要将夫妻双方的精子和卵子各自取出体外,在体外完成受精和胚胎培育的过程,最后再将胚胎植入母体内着床妊娠。所以,生殖医学专家表示,要了解试管婴儿与新生儿分娩方式的关系,可以从这三方面综合判断。

了解什么是剖宫产?剖宫产有风险吗?

实际上,剖宫产是剖腹产的医学名称,也是产科领域中的重要手术。且已成为当下解决难产和某些产科合并症、挽救孕妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产一般是经腹切开子宫取出胎儿的,因此对孕妇的子宫和腹部有一定的影响。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。另外,剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为自然分娩的10~20倍,剖腹产新生儿发生因呼吸系统合并症的可能性也相对较高。同时,剖宫产还有可能形成子宫瘢痕,给二次分娩带来一定的危险性。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

剖宫产到底适合哪些类型的孕妈妈?

要了解剖宫产的的适应症,就必须要清楚其手术指征。从人物关系上分析,剖宫产的手术指征主要看孕妇的身体条件和胎儿的发育情况。孕妇条件,如孕妇年龄较大(高龄产妇)、多年不孕(不孕不育)、多次妊娠失败(怀不上或多次怀上后流产)、胎儿宝贵,是否有妊娠综合征和并发症等;胎儿发育情况,如伴有头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫或脐带脱落等难产指征。此外,若怀上双胎和多胎、疤痕子宫、以及孕妇的剖宫产妊娠史,都是剖宫产的重要参考指征。

所以,很多孕妇是因为存在手术生产指征,在医生的建议下进行剖腹产;而其中也不乏多数是因为个人、社会等因素,孕妇自己或者其家人要求剖腹产。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

辟谣:做试管婴儿胚胎移植怀上的宝宝,只能选择剖宫产吗?

曾经有接收到来自试管婴儿孕妇的反馈:鉴于自己是通过试管婴儿辅助生殖技术怀孕的,在面对试管宝宝的分娩方式上,不免多了一些顾虑,但最后还是顺产分娩了健康可爱的试管宝宝,母体均安。确实,剖宫产有其现实意义,但试管婴儿孕妈也不必过度担忧,只要胎宝宝发育健康、胎位正,孕妈自身的身体条件也排除剖宫产的手术指征,就可以勇敢的尝试顺产方式。“十月怀胎,一朝分娩”是一件美好而幸福的事情,亲身感受自己的宝宝通过自己的努力而顺利降生,就算历尽千般万般疼痛,哪怕精疲力尽,这个过程也将更加刻骨铭心。

因此,孕妇应该如何科学选择分娩方式,并不是由自己单方面的主观判断决定的,而是要综合分析孕妇本身和胎儿发育状况来看。正如国家卫生健康委妇幼司司长秦耕27日在发布会上说的,剖宫产是妇产科一个适宜的临床技术,剖宫产本身无可厚非。但也要严格控制剖宫产的手术指征,该做的做,不该做的我们尽可能的沟通协商。尽可能增加助产服务,让更多的孕孕妇能够进行正常的自然分娩,保证母婴安全。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?必要提醒:这三点需注意

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?生殖医学专家重点提醒,与孕妇和胎儿发育有关的这三点需要了解清楚。

同时需要注意的是,不管是自然怀孕还是做试管婴儿,孕妈们都要定期到医院接受常规产检以及必要的附加检查项目和胎监,遵从医生的叮嘱,多主动关注与胎儿发育健康有关的数据或指标,比如孕期孕酮值和HCG值是否在正常范围内等。在分娩前期,如果没有前面提到的剖腹产指征的孕妇,专家建议尽量要顺产。不要因为恐惧疼痛、害怕身材走样,甚至是传统迷信,为了挑出生吉时而做出不恰当的决定。而如果患有剖腹产指征的孕妈,则不能隐瞒病情,或者自行在家生产,应在医生的指导下选择合适自己的生产方案,减少孕妇和胎儿意外的发生

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近日,十三届全国人大四次会议审议的政府工作报告中提出,我国将大力推进卫生健康体系建设,国内的生育政策也会适度放开,检测供给、筛查供给都将会在未来的医疗保障体系中受到更多重视。


在这一系列利好政策下,本就热门的基因检测赛道被再次引爆。随着全球资本市场整体回调,国内医药企业的估值进入极具性价比的区域。2020年2月刚刚上市的贝康医疗-B(02170.HK)作为中国辅助生殖基因检测解决方案最领先的创新平台,是否迎来了投资机会?

生育政策放开成趋势,市场需求有望快速放量>

从需求端来看,我国人口峰值临近,人口危机渐行渐近,国家放开生育政策已经成为了调整人口结构的必然趋势。根据公安部数据显示,2020年我国新生儿登记数仅为1003.5万,相比于2019年大幅下降了约15%,下降数量超过200万。回顾过去,我国已经在生育放开的道路上稳步推进多年。

2011年11月中国各地全面实施双独二孩政策,2013年12月中国继续推进单独二孩政策。2015年10月,中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报则指出,坚持计划生育基本国策,积极开展应对人口老龄化行动,实施全面二孩政策。

随着二孩政策全面放开后的五年过去,政策在近期有又了加码的倾向。国家卫健委在2月18日发布《对十三届全国人大三次会议第9839号建议的答复》,称东北地区可以立足本地实际进行探索,进而提出实施全面生育政策的试点方案。>这预示着全面放开生育的政策或加速出台。

此外,随着我国思想开放与社会包容性增强,人们对生育也有了更高要求。以发达国家的历史经验来看,随着国家的发达程度及居民生活水平的日益提升,有生育意愿夫妇对使用试管婴儿等高科技辅助生殖技术的意愿也显著增强。

发达国家试管婴儿占新生人口百分比变化趋势

数据来源:美国CDC、日本NCBI、澳大利亚FSA、安信证券,格隆汇整理

因此,未来辅助生殖的整个产业链,有望将迎来需求的急速增加。据弗若斯特沙利文数据,2024年生殖遗传学医疗器械市场将达到112亿元,其中检测试剂将达到89亿元。而贝康医疗当前主营业务所处的胚胎植入前基因检测(PGT)试剂市场,预期在2020年至2024年将比整个市场增长更快,此期间的复合年增长率为120.9%。

伴随最新政策趋势刺激,市场的增长速度或许还会进一步加速,贝康医疗高科技含量的三代试管婴儿基因检测试剂盒或在巨大需求刺激下加速放量。>

高新科技占据先发优势,准入壁垒稳固龙头护城河>

从供给端来看,贝康医疗自主研发的PGT-A(胚胎植入前染色体非整倍体检测)试剂盒是中国首款,也是唯一一款在国家药监局注册,且在中国已商业化的三代试管婴儿基因检测试剂盒。在胚胎植入前使用该试剂,能够有效检测出胚胎染色体数目异常,避免反复流产对整个家庭带来的生理、心理及经济损失,也减少遗传病患儿的出生给社会带来的沉重负担。

并且,PGT-A试剂盒的开发极为复杂,需要数以万计的大样本量研究,才能获得令人满意的结果。公司的PGT-A试剂盒在持续超过四年的临床前研究及多中心临床试验中,共计检测超过3万份胚胎样本。据弗若斯特沙利文统计,公司潜在竞争对手的候选产品,需要多年后才可获得法规批准。

因此,较长时间内,贝康医疗都将保持独家地位,具有很强的准入壁垒。>凭借公司目前的先发优势,贝康医疗能够提前布局国内各大生殖中心,传递贝康医疗积极正面的品牌影响力,在患者中树立头部企业应有担当和社会形象。

最近,公司在罕见病日推出“圆1000个罕见病家庭的生育健康梦”的公益资助活动,并与上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心,空军军医大学(第四军医大学)唐都医院,贵州医科大学附属医院生殖医学中心等多家知名生殖中心签署公益活动合作协议,帮助遗传罕见病患者家庭通过胚胎植入前诊断技术生育健康的宝宝。

另外,贝康医疗还与BioX产研院贺林院士团队进行了成果转化协议的签署,双方将在遗传病与人工智能方向开展战略合作,全方位推动生殖健康与人工智能“产学研”合作和成果转化。

此次合作,BioX产研院将基于遗传病诊断和遗传咨询开展人工智能学术研究,联合贝康医疗发表高水平学术文章。同时,BioX产研院的知识产权与研究成果也会委托贝康医疗进行产业转化。借助贝康医疗完善的产业化平台,二者将共同推进遗传病人工智能的产业化发展,打造人工智能生殖遗传产学研转化集群高地,将研究成果快速转化为临床产品,为广大患者带来福音。

贝康医疗不仅现有产品聚焦高新科技,后续管线布局也彰显出公司前瞻性的战略眼光。>两款PGT(植入前基因检测)产品PGT-M(植入前单基因遗传病检测)和PGT-SR(植入前染色体结构变异检测)试剂盒正处于注册报证过程之中。

贝康医疗的PGT-M试剂盒能够在备选的胚胎里挑选一个完全不携带致病基因的胚胎,从根本上帮助罕见病家庭彻底阻断致病基因的遗传,这是革命性的技术创新,这也是我国第一次掌握解决遗传病亲子代传递难题的尖端科技。贝康医疗的PGT-M试剂盒是第一个也是唯一一个进入国家药监局注册检验的产品,也于近日即将进入临床试验。另外,PGT-SR试剂盒可区分染色体结构正常胚胎和易位胚胎,有效阻断平衡易位向子代的传递,提高健康妊娠的机会,改善患者后代的生育结局,也计划进行临床试验。

这两款产品均基于最新的二代测序(即NGS)技术,将和PGT-A试剂盒共同构成一个完整的检测试剂盒系列。>预计这两款试剂盒将分别在2022年和2024年获得国家药监局的注册批准。未来,实现商业化之后,或进一步巩固公司在中国三代试管婴儿基因检测试剂盒市场中的主导地位。

小结>

贝康医疗所在的基因检测赛道本就高增长且极具潜力,自最新政府工作报告提出生育政策放开,加强检测及筛查供给后,又获得了进一步催化。市场需求快速增长的同时,贝康医疗在供给端凭借稳固的行业壁垒,长期占据统治地位,公司未来业绩拥有超乎寻常潜力。

作为行业内的绝对龙头企业,未来,贝康医疗很可能形成基因检测试剂盒市场强者恒强的局面。后续生育放开政策相继落地,公司的发展前景值得所有投资者期待。


参考资料

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