89924_做试管婴儿夫妻应该注意啥？

试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说，是个既熟悉又陌生的医学名词，一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻，但另一方面，试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些？术前有哪些准备事项？

做试管婴儿受哪些条件制约？

随着体外受精与胚胎移植技术的成熟，很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约，请问制约因素是什么？通过什么方式可以避免这些因素的阻挠？

不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下，随着年龄增加，女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭，卵巢功能逐渐降低并衰竭，进而不孕。

年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ～ 35 岁就逐渐降低； 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异，一部分年轻人卵巢功能已经衰竭，无法怀孕。

临床资料表明，随着年龄增大，试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少，胚胎质量降低，临床妊娠率降低，自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次，随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低，进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外，随着年龄增加，尤其是 35 岁以后，妊娠及分娩并发症发生风险增加，如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。

女性尤其应该避免不必要的人工流产，人工流产前最好咨询医生，评估今后发生不孕症的风险，有的女性人工流产后再次妊娠非常困难，甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产，以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查，这样很容易再次自然流产，从而延误了更多的时间。

做试管婴儿前男女需做哪些检查？

在确定可以做试管婴儿之前，是否男方与女方都要接受检查？检查前有什么准备工作需要做吗？检查的主要项目有哪些？这些检查的主要目的又是什么呢？

试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的，其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征，适合做何种试管婴儿，即常规试管婴儿，俗称第一代试管婴儿，或单精子显微注射，俗称第二代试管婴儿，排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等，及时治疗，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并发症。此外，还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然，很重要的一点是了解卵巢功能，制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备，但有的项目受时间限制，如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行，而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物，子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ～ 7 天，在月经干净后需禁性生活，男性的精液常规需在禁性生活 3 ～ 7 天检查，其他项目对时间要求不严格。

试管婴儿过程中有哪些注意事项？

在接受试管婴儿的过程中，夫妻双方又应该注意些什么呢？

接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可，不需大养大补，当然，应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活，其他时间可以保持正常的性生活，适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪，有利于妊娠。

促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好，甚至恶心、呕吐、腹泻，应及时与医护人员沟通，了解是否发生卵巢过度刺激综合征，在医护人员指导下合理进饮食，必要时补液治疗，个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等，可以少食多餐，进食容易消化的食物，适当增加高蛋白流质，如牛奶、豆浆、米粥等，也可以喝一些运动饮料，注意尿量变化，如果症状严重或尿量少，应及时就诊。再有，取卵后应适当休息，避免剧烈活动，不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位，这样不利于血液循环，妊娠率降低，血栓发生风险也会增加。

弱精严重到重度和极重度一般就需要直接做二代试管婴儿了，轻度和中度弱精一般都是可以治疗改善的，而重度弱精子症是精子前向运动（PR）百分率为1%-10%，极重度弱精子症是PR百分率＜1%，还有就是弱精症合并少精症，一般也需要做二代试管。通常弱精症是指精液中精子前向运动（PR）百分率低于32%，其他精液参数参考值在正常范围，但一次精液结果不能作为评判弱精程度的标准，必须两次及以上规范精液分析。

据报道，因弱精症而导致的男性不育占20%-40%。但弱精症并不一定就意味着都不能生育，具体还是要看弱精症的程度。而且弱精症病因也比较多，有些是可以通过药物治疗改善的。下面就为大家介绍一下弱精症的生育情况：

1.对于轻中度弱精症可以通过改善生活方式来得到有效治疗，比如戒烟戒酒、作息规律、少熬夜、多运动，以及注意多摄入一些维生素E和锌、硒等微量元素，改善后很多都可以自然生育；

2.如果是严重弱精，则需要针对病因，进行药物治疗，比如有原发病如慢性前列腺炎、附睾炎等疾病的，需要先治疗疾病，如果是由于原发性性腺功能不足、激素水平不足，就补充相应的雄激素等，而这些对应的改善精子质量的各种药物，建议在医生的指导下应用，治疗后精子活力有提升，就有自然怀孕的机会；

3.如果重度或极重度弱精症患者经过规范治疗3-6个月，精子质量仍没显著提升，或精子质量提高了，但还是不能自然受孕成功的，就可以考虑借助第二代试管婴儿技术来助孕，目前弱精症做试管婴儿的成功率并不低，能达到50%左右。