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67527_福州一孕妇慌了!按医嘱吃的保胎药,说明书上却是“孕妇禁用”?

点击:125 发布时间:2023-03-22

图源 / 网络

两省积极表态将推进“试管婴儿”纳入医保,千亿级辅助生殖市场正加速到来。

出品|NBS新品略作者|吴文武

01 两省推进“试管婴儿”纳入医保>

2月21日,北京市发布了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对体外受精、胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价,并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊),自今年3月16日起执行。

北京将16项辅助生殖技术纳入医保,引发了“试管婴儿进医保”话题热议。

最近,有两个省份已经明确表态,将会积极推进辅助生殖技术纳入医保。

有湖南网友向湖南省医疗保障局留言咨询,长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销。

湖南省医疗保障局回复称,在诊疗项目方面,我省将尽快出台相关管理办法。

67527_福州一孕妇慌了!按医嘱吃的保胎药,说明书上却是“孕妇禁用”?

有一位四川市民在人民网留言反映辅助生殖费用高,希望纳入医保的问题。

四川省卫健委回复,拟借鉴个别省市做法,会同相关部门,积极争取将常用的辅助生殖技术进行统一定价,将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围,进一步减轻群众相应负担。

自从北京打响解决“生娃难、生娃贵第一枪”后,四川省和湖南省已经表态将推进,传递出积极信号:未来会有越来越多的省份会把辅助生殖技术纳入医保。

02 生娃难、生娃贵困扰5000万人>

根据国家统计局最新发布的数据显示,2021年末全国人口141260万人,比上年末增加48万人,而且这是人口净增长数据。

在过去,人口负增长主要在东北地区,然而2021年长三角也首次出现了人口自然负增长的省份,2021年江苏人口自然增长率为-1.12‰。湖北省2021年人口自然增长率也为负,为-0.88‰。

育龄妇女人数持续减少、年轻人生育观念的改变、生活压力大、高房价、高生育及养育成本,以及疫情因素的影响,让一些人不想生娃或推迟生娃。

相对不想生孩子而言,现实生活中,有一些育龄夫妇却正不幸碰到生殖障碍问题,受到不孕不育问题困扰,遭遇生娃难,更着急。

根据国家卫健委、中国人口协会发布的数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%~3%攀升到近年的12%-15%左右,不孕不育者约有5000万人。

而且近十年,中国育龄夫妇的不孕不育率还在持续和加快上升。根据沙利文测算,预计到2023年,中国育龄人群整体不孕不育率将会达到18.2%。

为了治疗不孕不育,这些想要宝宝的不孕不育夫妇,同时还面临生娃贵的问题,目前辅助生殖医疗服务收费贵。

以试管婴儿为例,夫妻俩前期检查费用至少需要5000元,一个取卵周期,费用约为30000元,而且有的患者需要多个周期助孕,费用更是翻倍增长。

第三代试管婴儿的费用更贵,根据胚胎数目不同,费用也有所不同,总费用大约6~10万元不等。

03 辅助生殖市场持续升温>

生娃难催生了辅助生殖医疗服务需求,也让辅助生殖市场的热度持续升温。

在NBS新品略看来,辅助生殖医疗服务需求明显,市场渗透率正加速提升,再叠加纳入医保等相关政策支持,辅助生殖医疗服务市场已经按下了发展加速键。

第一,辅助生殖医疗服务是不孕不育人群的“刚需”,需求量未来会持续增加。

正如上述,目前中国不孕不育的患者人数大约在5000万左右, 辅助生殖医疗服务是这些不孕不育人群的“刚需”。

随着未来不孕不育率的增加,辅助生殖医疗服务需求量也会相应增加。

值得关注的是,自2021年全面三孩政策落地后,也有一些想要三孩的家庭也面临高龄生育困难、不孕不育等问题。

据不完全统计,中国符合三孩标准的夫妻大约在9000万对,其中有6000万名女性在35岁以上。临床上对35岁以上的女性界定为高龄产妇,生育力下降、并发症上升、自然流产风险明显增加,不孕症发生率也在逐年提高。

据统计,35—40岁、40—45岁女性的不孕症发生率分别为30%、64%。另外,男性的精子质量在35岁后也呈现出快速下滑的趋势。

第二,中国辅助生殖市场的渗透率将会持续提高。

目前中国辅助生殖市场渗透率相比欧美等发达国家而言相对较低。

数据显示,目前中国辅助生殖的渗透率仅为7%,远低于美国30.2%的水平。

有市场研究机构预计到2023年渗透率有望提升至9.2%,中国IVF取卵周期总数将达到132.6万个。

第三,辅助生殖技术纳入医保,鼓励生育政策叠加支持,将会进一步推动辅助生殖医疗服务需求。

北京市已经将16项辅助生殖技术纳入医保,如今湖南、四川等省份也积极表态推进,未来会有越来越多的省份会跟进。

在辅助生殖费用较高背景下,部分辅助生殖项目进入医保,提高了患者的可及性,有望推动需求端的快速释放,渗透率有望快速提升。

此外,在2021年11月,上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等多个省市已经发布规划新增人类辅助生殖机构。

据国家卫健委公布的数据,截止至2020年6月30日,中国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有523家。

未来新增更多数量的辅助生殖医疗机构,辅助生殖医疗服务范围将会扩大,服务患者规模也会扩大。

04 4000亿辅助生殖风口加速来了>

生娃难、生娃贵正在催生一个千亿级别的大市场。

据FrostSullivan测算,中国的辅助生殖服务市场由2014年的140亿元增加至2018年的252亿元,复合年增长率为15.8%,预计将于2023年增长至496亿元。

长远乐观预计,未来整个中国辅助生殖技术市场需求规模将达到4341亿元。

自三孩政策发布后,辅助生殖就成为了一条热门赛道。

此前,北京市将部分辅助生殖技术纳入医保后,辅助生殖技术概念股的股价持续上涨,龙头股更是涨停。

金融界根据业绩快报和预告净利润下限计算,在辅助生殖概念股中,2021年净利润预增的就有9只,其中西陇科学预增幅度最高,公司预计2021年净利润为1.53亿元至2亿元,同比增长169%至252%。

辅助生殖成为最近几年医疗服务市场中的一条热门赛道,社会资本纷纷涌进。

据投资界统计,在2021年前11个月,辅助生殖赛道共有9家企业完成融资,投融资规模超过36亿元。

高瓴资本认为,辅助生殖属于低频高价消费,毛利率非常高,在这一点上几乎只有贵州茅台可以比拟。

面对千亿级辅助生殖的市场前景,你怎么看?

福州连江的阿燕,在今年4月底发现自己怀孕了。但她表示,自己在吃了附近医院医生开的保胎药后,身体出现不适症状。查看药品说明书,她怀疑医生开错了药。

孕妇怀疑医生开错药>

阿燕表示,自己在就诊医院医生的建议下,在4月29日和5月1日分别做了两次的抽血检查,检查结果为确认妊娠。医生建议她吃保胎药,并给她开了三种保胎药,其中有一种叫戊酸雌二醇片>。

阿燕称,5月2日当天按医嘱吃药,晚上服药一个半小时后,她就开始肚子痛流血。同时发现里面的说明书有提到,这个药是不能用于妊娠期和哺乳期妇女。>

事发后的第二天,阿燕便前往连江县医院重新检查,同时停止使用戊酸雌二醇片。连江县医院的医生给她开了保胎药,她吃完药一个多小时,血止住了。据她表示,现在还没办法完全确定是否保胎成功。

院方:孕妇就诊前有出血症状 >孕妇否认>

涉事医院的副院长出面表示,这药确实是该院医生所开,同时提供了涉事医生的医师执业证书,显示执业类别为临床,执业范围为妇产科专业。

涉事医生表示,阿燕不是因为吃药导致的出血,而是在就诊前就有少量出血,>且曾写在病历上,希望阿燕提供。对此,阿燕否认,同时表示没有病历,当时医生是直接在电脑上开药单的。>

院方提供了当天的监控录像,无法从中看清阿燕手里是否拿有病历。

随后,涉事医生拿出了 5月2日当天晚上,和阿燕母亲的电话录音。录音里疑似有阿燕在来医院之前就已经出现出血症状的证明。>

阿燕家属 对话 接诊医生>

00:0000:40

未加入合集

就此录音情况,调解小组也向阿燕一方求证。阿燕则表示,母亲并不了解她的情况,她没有出血,自己母亲>肯定是被医生诱导才这么说的。>

院方:孕早期可以适当使用该药 >

对于药品说明书明确写的“戊酸雌二醇片是孕妇不能使用的药品”,院方做出如下解释:

随后,涉事医院的工作人员拿来了两份文献,是来自郑州某门诊的文章。文章中有写到孕妇雌激素水平不足者,可以选择口服戊酸雌二醇片。

涉事医生解释,雌二醇是怀孕时非常重要的激素,因为在孕早期子宫内膜要增厚,浓缩性要好,这样胚胎才更容易着床。正常的卵泡破裂,雌二醇激素含量是在200多,而阿燕的雌二醇激素含量只有49.87,因此她给阿燕开了戊酸雌二醇片的处方。>

医学人士:部分孕妇可以适当使用该药

卫健局:建议孕妇做司法鉴定检测

为此,调解小组也咨询了福建协和医院妇产科主任医师郑志群。郑志群医生表示,在临床上,在雌二醇低的情况下,是可以适当补充的。

然而,作为初次怀孕的阿燕,因为说明书上的文字和网上查询的资料,仍旧有些担心。

对此,调解小组也向连江县卫生健康局医政科反映了此事。

同时,连江县卫生健康局医政科科长表示,药是否适合孕妇使用,药量有没有过多,这些都需要专业的鉴定机构来做判断。

调解结果:孕妇或将申请司法鉴定

考虑到胎儿的健康情况,阿燕决定将收集证据,向司法鉴定机构进行申请鉴定。对此,院方也表示理解,这样对双方都公平公正,如果是他们的问题,他们愿意承担一切责任。

调解当天晚上,阿燕也再次给调解小组打来电话,表示暂时想好好养胎。

阿燕

我想先好好保胎,如果没事最好,我也不是要医院给多少赔偿。

调解小组

好的,那你好好静养,也保留你的证据材料。之后等胎儿稳定了,如果要鉴定的话,也可以做。

《帮帮团》提醒>

医生在给患者配处方药时,如果存在与说明书不符的情况,应该提前告知,以避免纠纷的发生。患者在服用药品时,也应先看下说明书,有疑问应及时提出。


参考资料

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