试管婴儿移植后这样做有利于胚胎着床！

胶东在线5月20日讯(记者 栾雪 实习生 石雪)根据WHO的标准，凡婚后未避孕，有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症(infertility)。不孕症发病率的上升让越来越多家庭选择试管婴儿来进行生命的延续。在试管婴儿的治疗过程中，有很多关键的时刻。如果错过，就可能会影响试管婴儿的成功率，甚至竹篮打水一场空。

为解开患者试管婴儿关键期如何度过的困惑，5月19日下午14：30，烟台毓璜顶医院生殖医学科庄丽丽医生联合胶东在线网站，围绕“试管婴儿关键时刻该怎样渡过”主题开展健康科普直播，为大家揭开试管婴儿神秘的面纱。

试管婴儿治疗流程主要分为药物促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植四步，治疗过程中也有四个关键时刻。

关键时刻一：做几代？>

一代试管适应症为输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等。二代试管适应症为严重少弱精子、梗阻性无精子症、多次IVF授精失败、不明原因性不育症等。三代试管适应症为适用于携带遗传性疾病、遗传风险、染色体重排、不明原因反复流产的患者。试管的选择要在患者双方检查后依据医生建议选择。

关键时刻二：促排卵方案及促排卵药物>

促排卵方案包括标准长方案、早卵泡期长效长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案；促排卵药物选择要依据个人的年龄、卵巢功能、体重、既往手术史与病史等因素。

关键时刻三：取卵>

取卵通常采用超声下的介入治疗，如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完，因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样，取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察，无并发症方可离开。

关键时刻四：胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好？移植D3胚胎还是移植囊胚好？移植一枚还是移植两枚？对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn＜8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(＞ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况：1.获卵数多，有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群：如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等，囊胚培养可进一步筛选胚胎，增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢？一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况；二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后；三是三代婴儿(PGT)；四是身材矮小者(身高≤155cm，体重≤45kg)；五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者；五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况，选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同，移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况，庄医生建议，患者放松心情，过重的心理压力会影响内分泌水平，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，从而导致胚胎难以着床，直接影响试管婴儿成功率。

最后，庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息，适当进行运动，平常心对待，相信自己也相信医生，坦然面对结局才是成功的关键。

【来源：胶东在线】

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胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的环节，看到胚胎被移植到子宫腔内，很多准妈妈们不免会有各种担忧。下面我们就来探讨一下胚胎移植后的着床问题。

影响胚胎着床的因素

精卵的质量对胚胎的质量有着直接的影响，通常受精卵质量的好坏决定了试管婴儿胚胎移植后是否能成功着床，如果精子质量不佳，卵子或精子的染色体异常，即使移植成功，胚胎着床后也容易出现一些异常情况。另外，子宫内膜环境也对胚胎着床有着很重要的影响。子宫内膜是胚胎着床的场所，若是子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，自然胚胎的着床率会比较高，但若是女性的子宫内膜过薄、血流量不足、内分泌异常，胚胎在着床上也就比较困难。

提高胚胎着床应注意的几个问题

1.良好的情绪是成功的前提

不孕不育本身会给患者带来心理压力，自然在试管婴儿中的患者也是如此，但是这些不良情绪会对试管婴儿的妊娠结果产生一定的影响。研究发现，心理上紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显著低于心理放松的患者。因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要保证良好的情绪，调整好心态，相信好孕终会到来。其次，要给自己积极的暗示。治疗过程虽然繁琐，但不要压力过大，给自己沉重的心理负担，在治疗过程中，可以做一些自己感兴趣的事情，总之，保持平和的心态，才最有利于新生命的孕育和诞生。

2.按时用药是成功的保障

在试管婴儿移植后需要在医生的指导下进行黄体支持，这是很重要的，无论使用何种药物，都需要在医生的指导下进行，按时用药，保证体内的内分泌环境适于孕育新生命。

3.适当运动有利于提高妊娠率

在移植后进行适当的休息即可，但是很多患者比较担心移植后自己的不小心对胚胎着床造成影响，因此长期躺卧。研究发现，移植后适度的活动有利于胚胎种植，提高妊娠率和活产率，反而长期静躺对胚胎着床并没有好处。但是由于促排卵过程中，卵巢体积增大，重量增加，在运动上一定不可过于剧烈，以防卵巢出现扭转现象，在移植后可正常上班，很多患者为了能够全身心的投入到试管婴儿中，因此会停止上班，这样只会让自己一味的沉浸在是否能怀孕的担忧中，让自己压力重重。

温馨提示：准妈妈在移植后可适当多饮水、多排尿，进行尿道的冲刷，以防泌尿感染的发生。还要避免到人流量大、空气流通较差的区域，以防感染传染性疾病，及时关注天气变化，适当增减衣物，避免感冒的发生。