妊娠高血压疾病护理查房.ppt

　　文档介绍：

　　产科

　　妊娠期高血压疾病

　　( hypertensive plicating pregnancy)

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　　3

　　定义、临床表现

　　分类

　　硫酸镁应用注意事项

　　预防及护理

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　　产褥期护理

　　查房重点

　　温馨产科

　　病例介绍

　　陶XX,女,20岁,因“停经7月,抽搐10分钟”于2010年1月3日19:30以“子痫,早产”收入院。

　　查体:体温:未测高鹰助孕是真实的吗 BP160/110mmHg,P108次/分,R24次/分,意识模糊,精神差,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反应灵敏,尿蛋白(+++),双下肢水肿(+)

　　护理:入院后再次抽搐,给予特级护理,心电监护,置压舌板,开口器,加床挡,面罩吸氧(8升/分),给予解痉,降颅内压、监测胎心等治疗,遵医嘱给予安定10mg肌肉注射,生理盐水500ml加安定20mg静脉滴注,记24小时出入量。

　　温馨产科

　　病例介绍

　　19:50孕妇仍烦躁不安,BP148/100mmHg,遵医嘱给予5%GS60 ml加25%硫酸镁40ml(15ml/小时),微量泵泵入解痉治疗,安定10mg静脉推注

　　21:00抽搐停止,孕妇神志清,遵医嘱给予地塞米松10mg肌肉注射,给予抗炎治疗

　　1月4日0:17孕妇自述头痛,BP157/114mmHg,P104次/分,P25次/分,呕吐一次,呕吐物为绿色胃内容物,给予头偏向一人工助孕的成功率高吗侧,遵医嘱给予心痛定10毫克舌下含化

　　1:45完善各项术前准备,送入手术室

　　3:35全麻术后转入ICU

　　9:10由ICU转入产科,BP145/100mmHg,p105次/分,R22次/分,遵医嘱给予一级护理,禁食,记24小时出入量,持续心电监护,吸氧2小时,抗炎,解痉,输冰冻血浆等治疗,术后病情稳定

　　1月8日15:00出院。

　　温馨产科

　　妊娠期高血压疾病的定义

　　是孕妇特有的疾病

　　多数发生在妊娠20周与产后两周

　　典型的临床表现为高血压,水肿,蛋白尿

　　严重时出现抽搐,昏迷

　　是孕产妇常见死因之一

　　温馨产科

　　妊娠期高血压疾病临床表现

　　?血压升高

　　?水肿

　　?蛋白尿

　　?患者自觉症状

　　?抽搐、昏迷

　　温馨产科

　　子痫(eclampsia)

　　产前子痫产时子痫产后子痫

　　温馨产科

　　?分度

　　+ 水肿局限于膝以下

　　++ 水肿延及大腿

　　+++ 水肿延及***及腹壁

　　++++ 全身水肿或伴有腹水

　　水肿

　　?不作为诊断依据

　　?自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿

　　温馨产科

　　妊娠期高血压

　　(gestational hypertension)

　　子痫前期(轻度、重度)

　　(preeclampsia)

　　子痫

　　(eclampsia)

　　慢性高血压并发子痫前期

　　(preeclampsia superimposed upon chronic hypertensina )

　　妊娠合并慢性高血压

　　(chronic plicating pregnancy)

　　分

　　类

　　妊娠期高血压疾病

　　妊娠期高血压疾病的危害

　　对母亲的危害

　　眼压增高

　　反射过强

　　中枢系统变化

　　持续性头痛

　　全身痉挛

　　抽搐

　　对胎儿、新生儿的危害

　　体重不足

　　早产

　　围生期死亡率高

　　新生儿有过度镇静现象(有可能)

　　温馨产科

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