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　　在对不孕症患者的检查中，进行了抗穆勒管激素(简称AMH)的卵巢储备检测。许多患者不理解这一价值背后的深层意义。AMH在诊断和治疗不孕症中起着什么作用？AMH卵巢功能检查是什么样的检查？它意味着什么？

　　AMH又称抗Mueller管激素，是由未成熟睾丸支持细胞和卵巢腔卵泡及小腔卵泡颗粒细胞分泌的一种糖蛋白。卵泡水平与卵巢卵泡数有直接关系。很难发现AMH在出生后几周就开始增加，并在青春期晚期达到高峰，这与女性从出生到青春期卵泡大小和腔内卵泡的逐渐增加是一致的。随着年龄的增加，成年妇女卵泡储备减少，AMH下降，直到月经后不能检测到AMH。

　　与卵泡刺激素和黄体生成素相比，AMH波动较小，AMH与窦性卵泡的数量和年龄直接相关，与基础E2和FSH相比，AMH能更早、更准确地反映卵巢储备功能的下降，在不同周期保持稳定，并可在周期的任何时候采血。因此，近年来，AMH已被临床应用于卵巢功能评价。

　　试管婴儿告诉你AMH值是什么！

　　AMH参考值

　　1：AMH的正常值为2~6.8ng/ml。2：AMH<2ng/ml提示卵巢储备功能不良。3：AMH<0.086ng/ml是预测绝经的界值。4：AMH<0.023ng/ml是卵巢早衰的界值。医学人员等研究表明：AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97％。对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88％。

　　AMH检测的临床意义

　　1：评价卵巢储备功能时，AMH可抑制卵泡刺激素，防止基础卵泡在未发育到足够大小的情况下过早消耗试管婴儿费用，因此AMH与卵泡刺激素FSH呈负相关，AMH值高，AMH值低，说明卵巢储备功能良好，AMH值低，FSH值高，说明原始卵泡消耗过快。

　　2：多囊卵巢综合征的多囊卵巢综合征(PCOS)、AMH比正常值高2≤3倍，提示可能是多囊卵巢综合征所致，尤其是判断值大于8.5ng/ml，准确性和特异性较好。

　　3：在辅助生殖领域，研究表明AMH随着小腔卵泡数的减少或卵泡数的试管婴儿医院增加而减少。AMH水平可以预测卵巢反应性，识别卵巢过度刺激综合征的危险妇女，并根据AMH值确定排卵药物的用量。

　　4：辅助生殖治疗患者血清和卵泡液中AMH水平越高，排卵和受精率越高，AMH可能是预测试管婴儿生育率的一个指标。

　　卵巢反应高，AMH<1.5ng/mL，卵巢反应风。

　　6：卵巢早衰，AMH低于正常参考值，提示卵巢储备功能下降amh，卵巢早衰引起卵巢早衰。

　　35岁以上的妇女，AMH会迅速下降，这也说明卵巢储备功能也开始迅速下降，老年女性朋友，如果月经的变化必须定期检测AMH值，对于卵巢储备功能的下降，任何药物目前的作用都只能延缓其下降，**不能逆转卵巢功能。因此，对于有生育要求的卵巢储备功能障碍患者，应尽快积极就医，寻找**的助孕方法，在卵巢质量良好的情况下，力求有一个聪明健康的宝宝。

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揭秘卵子交易黑市：卖价2万试管供卵可做无创DNA吗到6万 学历颜值决定价格

　　揭秘鸡蛋贸易黑市：试管中的鸡蛋供应能否以2万的价格作为无创DNA？6万学历的价值决定价格。北京大学第三医院生殖医学中心门口代孕和供卵广告。中国青年网记者孙伟照片

　　中新网10月31日电(实习记者张瑞宇)不久前，广州一名17岁女孩捐卵，一次取卵21枚。有报道称，体外捐卵可以作为非侵入性DNA，使得地下捐卵黑市浮出水面。记者并未获得地下捐卵机构的相关数据，但据2015年统计，我国有4000多万不孕患者，约300万育龄妇女需要辅助生殖来辅助妊娠。国内正规的蛋库远远不能满足需求。

　　地下鸡蛋市场有多大？目前，即使是普通人，也不难联系到地下捐卵机构。位于北京市海淀区花园路北京医科大学第三医院生殖医学中心附近，人行道和立交桥上“捐卵”、“捐卵”、“代孕”的小广告绵延数百米。在网上，只要搜索“捐卵”或“买卵”，也能找到大量中介。有的中介明确出价2万到6万。在北京、上海一些大学的贴吧里，记者也发现了不少“求爱捐蛋”的帖子，上面注明“营养费”在一万到三万之间。

　　三天后，中介安排记者在酒店见客户。女客户到了之后，简单确认了一下记者的成绩、学历、亲戚的年龄，然后把记者送到附近的恩德云医院做b超。女客户告诉记者，体外供卵可以作为无创DNA吗？中介一般都有自己的私立医院推广卵子和试管婴儿，南方很多。但女客户表示不会通过中介联系医院，为了自身安全会选择正规的私立医院。

　　女客户称年龄偏大(近40岁)，b超检查卵巢无卵子，不能再次生育。她以前做过两次试管婴儿失败。她有一个7岁的女儿，想为她的孩子再找一个伴侣，并说她的性别仍在考虑之中。女客户说她从事IT行业。体外供卵可以作为无创DNA吗？不会和记者有交集。此前，中介还告诉记者，捐完蛋后，他们会和客户“老死不相往来”。在聊天室里，女客户给记者看了她的b超检查。体外捐卵可以制作无创DNA吗

　　记者关注的是体外供卵能否作为无创DNA。有律师提出了买卖鸡蛋罪或者非法买卖人体器官罪。据记者了解，体外供卵能否作为无创DNA？在2015年全国人大会议上，全国人大代表、律师事务所主任朱提出议案，将销售非法采蛋行为定为犯罪。现行法律法规只对医疗机构销售鸡蛋规定了处罚，对非医疗机构没有规定任何处罚。议案建议在刑法中设置组织销售鸡蛋罪、为销售和购买鸡蛋做广告罪，对未经同意、胁迫或者欺骗等方式收获鸡蛋和未成年人的行为，按照故意伤害罪定罪处罚。