西安借卵代孕网,还在纠结,试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好?-西安试管供卵公

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  • 2024-04-11

很多正在做试管婴儿或者想要做试管婴儿会接触到鲜胚和冻胚这2个概念,试管婴儿胚胎移植是非常重要的过程,可以说是真正的试管婴儿核心部分。很多人会困惑:

鲜胚和冻胚移植有什么区别吗?

鲜胚和冻胚移植哪个成功率高、

鲜胚和冻胚移植哪个更安全?

不少不孕不育夫妇在做试管婴儿期间一般会先移植鲜胚,然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起来,变成冻胚。如果鲜胚失败了下次可以解冻冻胚去进行胚胎移植手术,而不需要再次促排取卵。

什么是鲜胚?

就是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。

卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,术中常说的鲜胚指的就是它。

什么是冻胚?

就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

鲜胚、冻胚各有什么优缺点?

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间,因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能受损,不利于着床。

冻胚,优点是患者的子宫得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。

而缺点是冷冻和解冻的过程中,可能会降低部分胚胎的活性。另外相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

两者成功率有没有区别?

根据最新发表在《新英格兰》杂志上的基于中国不孕患者的多中心研究,显示在多囊卵巢综合征患者首次移植,冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植(49.3%%,95%CI,1.05-1.31;P=0.004)),卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚(1.3%%,95%CI,0.10-0.37;Plt;0.001),但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植(4.4%%,95%CI,1.26至7.73;P=0.009),其他妊娠和新生儿并发症发生率没有显著差异。

对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者,另一项最新的多中心随机试验研究显示,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异,分别为48.7%和50.2%(95%CI,0.89-1.06;P=0.50)。两者临床妊娠、种植率、继续妊娠率、流产率没有显著差异。但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植(0.6%%;95%CI,0.14-0.74;P=0.005)。产科和新生儿并发症的风险和其他不良后果没有显著差异。

所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。

试管婴儿胚胎移植是选择新鲜胚胎好还是冻胚好?

经历千辛万苦,终于到了试管周期的最后一步,在试管治疗中会听到许多新鲜名词,在胚胎移植阶段听到鲜胚和冻胚,许多患者表示一脸茫然,这两种移植方式有什么区别?胚胎移植是选择新鲜胚胎好还是冻胚好?面对这些疑问,下面小编给大家解答。

鲜胚

鲜胚是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后,直接当个月经周期移植。鲜胚的优势是发育自然,没有经过冷冻和复苏的损伤,与母体发育同步;缺点也很明显,母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下,若获卵数多,还可能存在卵巢过度刺激的风险。

冻胚

大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的,并且等到以后移植的就是冻胚啦。

试管移植鲜胚好还是冻胚好?

1.成功率的考量

新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势,在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲,胚胎质量比较好一些,损伤也比较少;而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中,如果实验员操作不当或是冷冻时间过长,温度过低过高均会损伤胚胎,因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是,刨除人为业务水平因素的部分,成功率差别不大。

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2.胚胎着床的考量

新鲜胚胎移植时处于人工周期,虽然新鲜胚胎质量比较好一些,但是也可能会因为人工周期对女性的影响,造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期,胚胎可能会更加容易着床一些。

3.移植时间的考量

有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱,导致子宫没有与胚胎的发育同步进行,此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。

比如,使用药物克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄,不适合胚胎移植。另外有的患者在超促排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢增大,这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS),一旦怀孕会加剧反应,在这种情况下也是不适合移植胚胎的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好

回复: '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0指导意见:\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0试管婴儿没有说移植鲜胚或者是冻胚更好这一说,适合就好,一般,新鲜周期,是否移植,不单纯看雌激素水平,需要满足:1,取卵不超过20枚,2,且双侧卵巢增大,最大经线不超过8厘米,3,超声提示子宫内膜没有异常,4,没有自觉腹胀腹痛,超声提示没有腹水,5,取卵前孕酮水平没有异常升高,雌激素水平小于3000pg/ml,这种情况下是可以取卵后,移植新鲜胚胎。有异常情况,进行全胚冷冻,移植冷冻胚胎。


参考资料

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