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试管婴儿周期能否成功,卵巢的基础卵泡储备量是十分重要的因素之一。通常基础卵泡数量越多,获取的卵子数量则会越多,试管成功率也会相对更有保障。为此,在赴美试管前,梦美生命·美国试管专家会根据女方→激素六项、AMH及阴超报告,初步评估其卵巢功能、基础卵泡数量,以判断医学可行性的试管方案与预测成功率。
那么,40岁以上大龄女性卵巢储备量普遍是怎样的?计划做美国试管婴儿的话,成功率有多高?
01.40岁以上女性基础卵泡数量为多少?
基础卵泡出现在女性每个月经初期(月经1~3天左右),是由卵泡刺激素(FSH)受体数量或卵泡局部微环境这一机制所募集而来的卵泡簇,一般是几个到几十个不等。具体基础卵泡数量与女性的卵巢储备功能直接相关,若进一步探究,年龄大小是主要导向。
因为随着年龄的增长,女性的原始卵泡也随之发生不可逆性的减少。据统计,女性与生俱来的原始卵泡大约有:200万个左右;到青春期后剩余:30万个左右;30岁后仅剩:12%(约7万个);40-45岁更不及:3%;50岁~60岁后:卵巢储备量几乎全部耗竭。
雌激素与黄体酮分泌停止,卵巢功能衰竭。基于此,对于40岁以上的女性来说,由于高龄的关系,卵巢功能大幅衰退已既成事实;在这样的情况下基础卵泡个数也会较少,大约只有5个左右(具体由女性的卵巢功能、身体实际情况而定且存在一定个体差异)。
美国试管婴儿专家表示:当基础卵泡≤5个的话,无论哪个年龄段,取卵都会相对困难。更何况40岁以上女性除了基础卵泡数量少的问题外,卵子质量差也是一大生育难点。有数据统计显示:25岁的女性,平均每取3颗卵子,可得到1颗健康卵子,即1:3;35岁比例降为1:5;40岁是1:7;45岁则为:1:15正因如此,38岁女性20%已无法产生健康卵子,39岁是35%,40岁为50%,45岁以上则高达90%。于是,在40~45岁年龄段的女性,生育率大约为10%~20%。
02.40岁以上女性做试管婴儿如何提高好孕率?
当然,即便40岁以上女性基础卵泡少,取到健康卵子的几率相对较小,但也并非没有希望。针对大龄女性,梦美生命·美国试管婴儿专家给出了相应为试管成功率加分的科
学办法。
辅酶Q10+累积周期
对于还有健康卵子产生的40岁以上大龄女性,梦美生命IVF专家为了获取更多健康卵子,满足试管周期所需,提高IVF成功率,会从两方面双管齐下:
其一是试管前服用辅酶Q10
辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂,除具有增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能外,还可增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量,提升“三磷酸腺苷”含量,让卵子有足够“能量”,使卵子核心结构与状态更加平稳,从而大大降低卵子在减数分裂时发生染色体异常的几率。
大龄女性每天坚持服用400~600mg辅酶Q10(一个月以上),有助于增强卵巢功能,养护卵子质量。此外,专家还建议女性通过饮食、睡眠、运动等方式进行卵子的养护,为试管成功增添孕动力。
其二是进行累计促排周期
要知道,卵子与生俱来且不可再生,但试管的成功又必须有足够的卵子数量作为支持,所以为了解决40岁以上女性卵子数量少、质量差问题。
梦美生命IVF专家会通过累积周期的方式来增加获卵数,即通过2~3个促排周期,从而多累积卵子数量,多配成一些囊胚,由此试管成功率也会更有保障。临床实践表明,基础卵泡≤5的患者平均3个周期,获得健康囊胚的成功率为50%以上。
什么是卵巢贮备功能检查?为什么这很重要?
简单地说,这是为了评估女性的生育能力。尤其是对于那些患有不孕不育,有早期更年期家族史,有卵巢手术史或化疗/放射治疗的女性来说,这项检查尤为重要。
卵巢功能衰退会导致卵子数量下降,虽然卵巢功能衰退在医学上是不可逆的,但任然有很多的生育治疗方案可以选择,至少维持卵巢功能在一定的水平之上。
所有的女性生下来就储备了她一生中的所有卵子。当一个女性进入青春期时,一般在12岁左右,她大约储备有200000个卵子。当她大约50岁进入更年期时,她的卵子都会消失不见。如果该女性排卵顺利,从青春期到更年期,一直没有被避孕药或妊娠打断,那么她这一生会排出大约500颗卵子。
其余的没有排出的卵子都会自然死亡。在女性大约35岁的时候,卵子的数量会大幅减少,目前医学上还没有任何改善卵巢储备或恢复卵子数量的治疗方法。
卵巢储备功能主要由遗传决定,但一些外部因素如卵巢手术、某些化疗药物、盆腔放疗和吸烟会加速卵子减少。女性的年龄决定了卵子的治疗,越年轻,卵子质量就越好。
有许多非手术的检查可以用来确定女性的卵巢储备,医生会告诉你哪个适合你。以下我大概介绍下这些常用的检查项目:
抗苗勒氏管激素(AMH)检查:能为决定生育治疗方案提供很多有用的信息,而且也有助于诊断多囊卵巢综合征。
第3天的FSH值:垂体是大脑中产生卵泡刺激素(FSH)的区域。当卵巢功能开始下降时,FSH值增加以刺激卵巢成熟卵子。正常FSH值低于10。如果FSH值在来月经的第2或3天超过10,那可能表明女性的卵巢储备在衰退了。
克罗米芬检查(克罗米芬兴奋检查):这个检查第3天的FSH检查的延伸,是检查女性在月经第二天或第三天的血液中的激素水平。的2天或3周期获得的激素。检查包括在月经第5到9天中每天口服100毫克氯米芬。然后在第10天再次检查FSH,如果在第3天或第10天高于10,通常被认为是不正常的。
窦卵泡计数:经阴道超声检查卵巢卵泡数量。重要的是要知道卵泡的状况,因为促排药物可能对那些排卵期较少的卵泡无效。
卵巢体积:卵巢体积随着卵巢功能的下降而开始下降。一般用阴道超声来检查卵巢体积。
另外麦肯锡健康莫尔博士还想谈一下引起不孕不育的常见疾病:多囊卵巢综合征(PCOS,这是一种能显著影响女性生育能力的疾病。多囊卵巢综合征通常会引起月经不调,雄性激素分泌过度等,常见的多囊卵巢综合征症状包括:
不孕不育
多毛症(增加头发生长在脸上,背部,胸部,腹部,拇指或脚趾)
卵巢囊肿
不规则的月经周期
秃发或头发稀疏
痤疮和/或油性皮肤
体重增加或肥胖
大腿、胳膊、脖子或乳房上厚厚的深棕色或黑色皮肤。
而AMH的检查也是帮助判断多囊症的重要指标。所以如果你怀孕有困难,卵巢储备检查是一个非常有用的工具帮助你找到问题所在。
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