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子宫腺肌症的药物治疗原则及注意事项
来源:http://www.ssmama.net  日期:2022-09-10

上午或者是下午都可以打瑞白,可以在医生的建议根据自己的实际情况确定打针时间,因为打完瑞白后常见的副作用有发烧,浑身无力,以及骨痛等,所以为了减少瑞白副作用对日常生活的影响可以选择在晚上打。瑞白有一定的保胎作用,在试管婴儿移植后,适当使用瑞白可以促进胚胎着床,提高试管婴儿成功率。

瑞白有两种注射方式,皮下注射或者是静脉注射,注射时间可以根据自己的身体情况来选择,无论是上午、下午还是晚上都行,需要注意的就是打瑞白一定要在医生的指导下进行,不能随便使用,下面可以了解一下打瑞白的时间、方式以及注意事项:

1.打瑞白常见的副作用有肌肉酸痛,骨痛、腰痛、胸痛等,少见的还会出现食欲不振或肝脏异常的情况,所以为了防止瑞白的副作用对如上生活的影响,可以在下午或者晚上打;

2.瑞白可以选择皮下注射或者是静脉注射,皮下注射通常选择上臂区域或者肚皮进行相关注射;

子宫腺肌症的药物治疗原则及注意事项

3.注射时请核对药品名称,有瑞白和新瑞白,两者有区别,不能混淆,非必要情况不要私自注射。

先讲我个人对患者使用药物治疗的经验好了

1、解决症状,不用想彻底消灭疾病(几乎是不可能的任务)

2、找出最简单的用药模式

3、低副作用

再来医生对于肌腺症的药物治疗目标是:希望不要有月经来。

所以如果听到医生说用药以后月经不会来不要太讶异,痛经就是跟经期出血有关,血越少越不痛。

以同样的出血量来说,越严重的肌腺症,痛经症状越痛。也就是说,如果一样用药以后减少月经至每天5ml好了,超级严重的肌腺症可能还是痛的哀哀叫。虽然使用的药物已经够有效了(血变的够少了)。

也因为每个人的严重程度不一样,所以不是每个人对药物的反应是一致的。这需要花时间跟经验去调整。

这可能有别与平时大家看到的科普治疗方式,我用我治疗的逻辑来开始介绍好了。

首先,我希望药物治疗是门诊给一次就不用反复用药,希望药效是局部性而非全身性。而副作用只有局部的副作用。

这样的药物首先选择局部作用的黄体素,它只作用在子宫,所以设计成避孕器的样子放入子宫腔,缓慢释放黄体素,造成子宫局部作用,抑制肌腺瘤组织的活性。而且一次置放能有3-5年的效果。不用天天服药。患者配合度最高。

局部黄体素的作用,就能抑制出血,进而缓解疼痛。

为什么局部黄体素会掉出体外?

但很诡异的是,这类药物需要设计成避孕器的样子,就是方便医生放入子宫腔。但需要治疗肌腺症的患者子宫腔大多偏大,一般的避孕器都无法固定在这些偏大的子宫腔内,会滑脱、掉出来。这也是为何常常会听说患者放了局部黄体素以后被月经冲走,因为放在太大的子宫腔内根本无法固定。

所以并不是所有患者都适用,甚至很多重度的肌腺症患者都跟这个药物无缘,因为大部分重度肌腺症患者的子宫腔都比一般人大很多。当然,有经验的医生还是会有一些方法来解决子宫腔太大造成避孕器掉出来的问题。比如放两只避孕器互相牵制它等等。

还有一个比较恼人的副作用就是点状出血,常常需要放护垫。会有这种状况的人不在少数,让人搞不清楚是不是月经,甚至运动、活动量大就出现给你看。以经验来看,放置以前适时的药物调整月经可以降低点状出血的机会。

常用口服药物有哪些?

再来是全身性的口服用药了。最常用的莫过于非类固醇类的止痛药物,这些药物的种类繁多,止痛强度也有所不同,一般来说都是要在月经感觉快来的时候就要开始规则服用,直到月经结束,人体的痛觉神经就是这样奇妙,必须在还没痛起来以前压制才能有效止痛,若等到痛到痛不欲生以后再吃止痛效果常常都会大打折扣。

使用这一类止痛药的好处是不用天天服药,只要在月经周期服药即可。而且副作用跟其他治疗肌腺症的药物相比,相对低很多。缺点是长期服用会伤胃。

还有些患者会服用止痛药来止痛,这类的药物对痛经来说效果比较差,若止痛药无效的患者建议还是要考虑非类固醇止痛药物为佳。

如果止痛药无效就必须考虑荷尔蒙抑制剂了。

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