要想助孕过得去，你得懂得这些率

最近很多40岁以上的高龄女性，希望通过试管婴儿技术，为家庭带来新成员。

她们一般认为自己身体状况或者是皮肤保养不错，就不急着怀孕，但是年纪渐长后，发现自然怀孕难度很大，试管的难度也不少。

其实不然，身体好不一定代表试管成功率高。试管成功率与年龄挂钩，年龄越高，卵巢越早衰，卵子质量越差，这个是不可逆袭的。

高龄备孕难逃3个问题

1.卵巢储备功能下降，生育能力低下

女性卵巢内的卵子是在母体内形成的，出生时卵子的数量有100万～200万个，年龄超过37岁的女性，不仅是卵子数量的下降，卵子的质量也有显著的下降，因此生育能力明显降低。

2.自然流产率上升，生出缺陷宝宝的风险上升

女性的卵子由于受外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素的影响易出现细胞内染色体不分离、断裂、移位等现象，从而导致胎儿的染色体异常。

3.心理压力更大

很多大龄未准妈妈都会心存顾虑，一方面是担心自己能否健康地度过孕期，另一方面则是担心孩子的健康。压力过大，反而造成备孕更加困难。

辅助生殖的特殊问题

1.年龄大能冷冻卵子吗？

有不少大龄女性前来咨询，想通过冻卵，提高试管成功率。但这显然是错误的，也说明很多人对辅助生殖技术的认识还较为片面。以为可以通过医学手段，可以逆转时间。事实上，年龄越大女性冻卵不仅每次促排的卵子数目不多，质量也逐渐下降，而且解冻的存活几率也更低。

2.移植多个胚胎，数量取胜？

移植成功率会不仅和胚胎数目有关，胚胎质量的好坏也直接影响成功率。另外，移植多个胚胎，如果都成功，就可以3胞胎4胞胎，这样对高龄孕妇是很危险的，如果做减胎手术，也有很大机会影响到健康胚胎的发育。

3.只要身体好，成功率一定高？

试管婴儿不是外科手术那么简单，随着年龄的增长，女性卵巢和子宫等器官功能均显著下降，卵母细胞的数量与质量开始不可逆地下降，子宫内膜容受性降低，从而导致受孕困难。即便是做辅助生育治疗，医生可以用药物调节子宫内膜，但对卵子数量及质量的减退却是爱莫能助。

高龄备孕可以做些什么

第一、高龄备孕前体质调理

孕前注意体质的调理，并且积极治疗本身就有的慢性病或其他疾病，才能在怀孕时给予宝宝最有利的生长环境；生活规律，科学饮食。尽量在计划孕育的半年前就戒烟、戒酒。避免暴饮暴食，作息生活需要规律健康，充足的睡眠与平和心态易使心情愉悦，增加受孕成功率。

第二、高龄备孕前月经调理

女性月经不调可造成排卵不稳定，从而导致受孕困难，建议月经不规律患者应找出原因并针对病因进行治疗，如果是因为工作压力、精神紧张、饮食习惯等客观因素导致月经不调的，则要自我调理控制。在经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质。要应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快

第三、高龄备孕前的卵巢调养

补铁，为卵子提供营养。血液中含有大量的铁元素，对于女性来说，每个生理周期都会排出很多血液，自然也遗失了很多的铁元素;临床证明：铁元素，恰恰能够为卵子提供养分。因此，想要卵子更健康，就需要在月经期间多吃菠菜、动物内脏等富含铁元素较高的食品，为卵子的成熟做好准备工作。

第四、适当运动，增强体质

适当的体育锻炼不但能提高女性的身体素质，而且还能降低卵子发生染色体异常的可能，最大程度保证卵子质量。对于任何一个计划孕育宝宝的女性来说，应该积极参加体育锻炼，如慢跑、游泳、太极拳、羽毛球等，为怀孕打下基础。而适当运动也会使自身免疫系统得到增强，在怀孕期间，孕妈也就大大减少了因生病而给孕育宝宝带来的麻烦。

文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！